Сахарный диабет — группа эндокринных заболеваний, развивающихся вследствие абсолютной или относительной (нарушение взаимодействия с клетками-мишенями) недостаточности гормона инсулина, в результате чего развивается гипергликемия — стойкое увеличение содержания глюкозы в крови.

С сахарным диабетом связаны некоторые сосудистые заболевания.

Одно из них – это ретинопатия – это ненормальный рост кровеносных сосудов в сетчатке глаза.

Другое заболевание, связанное с сосудистой патологией при сахарном диабете – это нефропатия, заболевание почек.

При сахарном диабете возрастает риск развития атеросклероза, повышается уровень холестерина в крови, артериальное давление, а также увеличивается риск возникновения коронарной болезни сердца. С сахарным диабетом связана патология нервной системы – нейропатия. При этом состоянии отмечается потеря чувствительности в области пальцев рук и ног.

Лучший способ предупреждения этих сосудистых осложнений сахарного диабета – адекватный контроль уровня глюкозы в крови.

Если не лечить сахарный диабет, то сосудистые осложнения его приводят к таким заболеваниям, как слепота, почечная недостаточность, инсульт, инфаркт миокарда или трофические язва на ногах.

При сахарном диабете может также развиться омертвение тканей – гангрена, единственным лечением которой является ампутация.

При сахарном диабете в несколько раз повышен риск развития некоторых сосудистых заболеваний. Это риск тем выше, чем дольше пациент страдает сахарным диабетом.

На их возникновение также влияет высокое кровяное давление, курение, ожирение или диета с повышенным содержанием жиров в рационе.

СИМПТОМЫ ЗАБОЛЕВАНИЙ СОСУДОВ ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ

К признакам сосудистых заболеваний, отмечающихся при сахарном диабете относятся:

Нарушения зрения

Отеки лица или конечностей, либо увеличение массы тела

Пенистая моча

Трофические язвы в области голеней и стоп

Потеря чувствительности или ощущение мурашек в ладонях и стопах

Боли в ногах при ходьбе

Высокое кровяное давление

Боли в грудной клетке

Сегодня клиника Ихилов является национальным современным медицинским комплексом, специализирующимся в различных медицинских направлениях.

ОТДЕЛЕНИЕ СОСУДИСТОЙ ХИРУРГИИ клиники Ихилов - это лечение широкого спектра болезней, связанных с поражением кровеносных сосудов.

ДИАГНОСТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ СОСУДОВ ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ

В отделении сосудистой хирургии клиники Ихилов всем пациентам проводится полное обследование с применением новейшей аппаратуры.

После выяснения симптомов заболевания и проведения осмотра пациента определяют уровень глюкозы в крови.

В случае подозрения на диабетическую нефропатию, врач определяет назначает анализ мочи на содержание в ней особого белка – альбумина.

Этот белок появляется, когда в почках нарушается фильтрующая функция, и они начинают пропускать белок. Кроме того, для определения степени тяжести заболевания проводится биопсия почек – метод исследования ткани почек, заключающийся в том, что специальной длинной иглой врач с помощью прокола почки забирает незначительное количество почечной ткани, после чего ее структура исследуется под микроскопом.

Диагностика ретинопатии в клинике Ихилов (Сураски) основывается на проведении офтальмоскопии или флуоресцентной ангиограммы.

При офтальмоскопии врач с помощью специального аппарата офтальмоскопа оценивает состояние кровеносных сосудов сетчатки. При флуоресцентной ангиограмме врач вводит пациенту в вену особое красящее вещество – флуоресцин, после чего проводится исследование сетчатки глаза.

Кроме вышеперечисленных методов исследования для диагностики заболеваний сосудов при сахарном диабете используется плече-лодыжечный индекс и дуплексное сканирование.

Для определения плече-лодыжечного индекса врач измеряет артериальное давление в области лодыжки и плеча, далее эти два показателя сравниваются. В норме они должны быть одинаковы. Однако, если давление в области лодыжки ниже, чем в области плеча, возможно у Вас сужены артерии нижних конечностей.

Дуплексное ультразвуковое сканирование позволяет определить скорость кровотока и увидеть структуру сосудов. Этот метод сочетает в себе традиционное ультразвуковое исследование и допплеровское ультразвуковое исследование.

В диагностике заболеваний сосудов при диабете важную роль играют биохимические анализы крови на холестерин и другие липиды крови.

ЛЕЧЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ СОСУДОВ ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ

Лечение ретинопатии

В настоящее время для лечения данной патологии сосудов применяются лазерные технологии. Хирург с помощью лазера прижигает ненормальные кровеносные сосуды сетчатки глаза.

Лечение заболеваний периферических артерий

Заболевания периферических артерий при сахарном диабете приводят к такому состоянию, как «диабетическая стопа». Этот термин означает поражение тканей стопы (мягких тканей, суставов и костей) вследствие патологии микроциркуляторного русла и крупных периферических артерий нижних конечностей.

На стопе появляются трофические язвы, которые с большим трудом поддаются лечению. В конечном итоге некроз тканей – гангрена – приводят к необходимости ампутации части стопы или всей стопы. Лечение этого осложнения, как и лечение других сосудистых заболеваний, комплексное.

Лечение заключается, прежде всего, в нормализации уровня глюкозы крови. Без этого важнейшего момента никакое другое лечение не будет эффективным. Следующий этап – ежедневные перевязки и назначение антибиотиков. При назначении антибиотиков врач поводит исследование – посев микрофлоры на чувствительность. С помощью данного метода определяется наиболее сильные антибиотики по отношению к микробам, находящимся в ране. Обязательно в лечение диабетической стопы входят препараты, улучшающие кровоснабжение тканей – аспирин, плавикс и другие.

Лечение диабетической стопы – один из важнейших аспектов современной диабетологии. В крупных городах даже существуют специализированные подиатрические кабинеты, занимающиеся лечением именно диабетической стопы. Это еще раз подтверждает о значимости данного осложнения.

В лечении сосудистых заболеваний при сахарном диабете кроме консервативных мероприятий применяются и хирургические методы восстановления кровотока.

К ним относятся такие методы, как ангиопластика со стентированием и шунтирование.

Шунтирование заключается в том, что хирург создает в обход суженного участка артерии шунт. В качестве шунта может использоваться (чаще) участок большой подкожной вены бедра, либо искусственно созданная трубочка. Шунт одним концом подшивается к месту выше сужения артерии, а другим – к месту ниже сужения артерии.

Кроме шунтирования также применяется эндартерэктомия. Этот метод операции заключается в том, что хирург разрезает просвет артерии и далее удаляет атеросклеротические бляшки вместе с внутренней стенкой артерии. В результате этого просвет артерий становится шире и кровоток восстанавливается.

Ангиопластика – современный метод лечения патологии артерий. Он заключается в том, что через доступ в области паховой складки в бедренную артерию вводится катетер с надувающимся баллончиком на конце. Катетер по проводнику подводится к месту сужения артерии. Весь этот процесс контролируется на мониторе. Далее баллончик катетера надувается, и просвет артерии расширяется. Кровоток по сосуду восстанавливается. Чаще всего ангиопластика сочетается со стентированием. При этом с помощью другого катетера, введенного также в бедренную артерию, после того, как удален предыдущий катетер, вводится стент – проволочная конструкция, служащая каркасом для артерии. Стент обычно остается в сосуде навсегда.

Отделение сосудистой хирургии клиники Ихилов располагает новейшим оборудованием и использует весь спектр современных методик для диагностики лечения сосудистых заболеваний.

Клиника Ихилов (Сураски) по праву считается ведущим инновационным центром, она постоянно совершенствуется и идет не просто в ногу со временем, но порой впереди него.

Клиника Ихилов (Сураски) сегодня – это символ надежности, комфорта и заботы.

Медицина Израиля и Клиника Ихилов – это гарантия наивысшего качества.