Аортокоронарное шунтирование (Коронарное шунтирование, АКШ) — операция, позволяющая восстановить кровоток в артериях сердца путём обхода места сужения коронарного сосуда с помощью шунтов.

Аортокоронарное шунтирование - это операция, которая применяется в клинике Ихилов (Сураски) в Израиле для лечения ишемической болезни сердца.

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) вызывается сужением просвета коронарных сосудов, что приводит к недостаточному поступлению кислорода к сердечной мышце.

Операция аортокоронарного шунтирования преследует своей целью предотвратить развитие необратимых изменений миокарда (сердечной мышцы), улучшить (если возможно) его сократимость и тем самым повысить качество жизни и её продолжительность.

Смысл данного хирургического вмешательства заключается в наложении обходных анастомозов (шунтов) между поражённым коронарным сосудом и аортой для восстановления нормального кровоснабжения пострадавшего участка сердечной мышцы. Иначе говоря, создаются новые коронарные артерии, которые заменяют суженные.

При ИБС, в основе которой лежит атеросклероз, возникает сужение в одной из коронарных артерий, которые снабжают сердце кровью. Сужение возникает благодаря атеросклеротической бляшке, которая возникает на стенке сосуда.

При наложении шунта этот сосуд не трогают, но кровь из аорты к коронарной артерии идет уже по здоровому, целому сосуду, в результате чего кровоток в сердце восстанавливается.

Показания к операции коронарного шунтирования:

Поражение левой коронарной артерии, главного сосуда, обеспечивающего доставку крови к левой половине сердца

Поражение всех коронарных сосудов

Нужно отметить, что аортокоронарное шунтирование может быть не только одиночным, но и двойным, и тройным и т.д., в зависимости от того, сколько требуется шунтов.

В качестве шунта для такой операции может быть использована либо одна из вен нижней конечности, либо внутренняя грудная или лучевая артерия, однако израильские кардиохирурги в последнее время отдают предпочтение второму варианту, так как артерии более приспособлены для работы в условиях высокого кровяного давления.

Вопрос о необходимости и целесообразности проведения аортокоронарного шунтирования решается исключительно в индивидуальном порядке после прохождения больным ряда обследований, в том числе диагностической коронарографии. Основными показаниями к АКШ являются поражение всех венечных артерий сердца, стеноз левой коронарной артерии и повторная закупорка кровеносного сосуда после предшествовавшей ангиопластики либо стентирования.

Аортокоронарное шунтирование на сегодняшний день является наиболее часто применяемым в Израиле методом лечения коронарных заболеваний и занимает около 65% всех операций на сердце.

ОПЕРАЦИЯ АОРТОКОРОНАРНОГО ШУНТИРОВАНИЯ

Кардиохирургический центр клиники Ихилов оснащен высокотехнологическим медицинским оборудованием, позволяющим проводить аортокоронарное шунтирование наиболее эффективно и безболезненно.

Шунты, как правило, изготавливаются из собственных тканей пациента, что исключает возможность отторжения. Чаще всего используются маммарные артерии, лучевые артерии и вены нижних конечностей.

Наилучшим вариантом считается использование в качестве шунта маммарной (грудной) артерии, и такие шунты являются самыми долговечными.

Как правило, процедура аортокоронарного шунтирования производится под общей анестезией. Производится разрез грудной клетки, остановка сердца и подключение к аппарату искусственного кровообращения.

В клинике Ихилов, кроме традиционного метода, применяется также малоинвазивный метод - эндоскопическое шунтирование. Процедура проводится с помощью эндоскопических инструментов, без остановки сердца и глубокого разреза грудной клетки.

На сегодняшний день наложение тройных, четверных или пятикратных анастомозов является общепринятым подходом.

Средняя продолжительность пребывания в больнице для операции аортокоронарного шунтирования в клинике Ихилов сократилась с недели до трех-четырех дней для большинства пациентов. Многие молодые пациенты могут отправиться домой уже через два дня.

После проведения операции пациенту назначаются обезболивающие препараты и антибиотики. На протяжении реабилитационного периода пациент находится под постоянным наблюдением врача. Для каждого пациента индивидуально разрабатывается программа постоперационной реабилитации.

Стандартная реабилитационная программа после аортокоронарного шунтирования в клинике Ихилов (Сураски) занимает три месяца и включает в себя постепенно нарастающие и чётко контролируемые физические упражнения, выполняемые в течение часа трижды в неделю. При этом пациентам даются рекомендации о том, как им следует изменить свой образ жизни для того, чтобы снизить риск дальнейшего прогрессирования ишемической болезни сердца, в частности отказаться от курения, снизить вес, изменить рацион питания, осуществлять постоянный контроль над уровнем кровяного давления и холестерина крови.

Клиника Ихилов также предлагает пациентам пройти курс реабилитации, с целью закрепления лечения.

Израильская медицина достигла огромных высот в диагностике и лечении заболеваний сердца и сосудов, весьма успешно применяя на практике все технические и лабораторные новшества, разработанные в мире и в стране.

Тактику лечения пациентов «Дома Сердца им. Сами Офера» определяют исключительно профессора и эксперты самого высокого, международного класса в сфере кардиологии.

Израильские кардиологи и кардиохирурги - это, без преувеличения, передовой отряд мировой медицинской науки.

Клиника Ихилов (Сураски) по праву считается ведущим инновационным центром, она постоянно совершенствуется и идет не просто в ногу со временем, но порой впереди него.

Клиника Ихилов (Сураски) сегодня – это символ надежности, комфорта и заботы.

Медицина Израиля и Клиника Ихилов – это гарантия наивысшего качества.