Артериовенозная мальформация головного мозга (АВМ) – это аномалия строения сосудов головного мозга, которая в большинстве случаев носит врожденный характер. Она заключается в наличии связующего сосудистого сплетения между артериальным и венозным руслом в головном мозге.

Артериовенозные мальформации представляют собой патологические, не существующие в норме, соустья между артериальными сосудами и венами. Как правило, данная аномалия имеет врожденный характер и обусловлена определенной генетической предрасположенностью либо же возникает в результате нарушения естественного процесса внутриутробного развития. Опасность наличия артериовенозных мальформаций заключается в том, что кровь из артерий поступает не в артериолы и затем в капиллярную сеть, а минует их через аномальные шунты, или свищи, соединяющие артериальный кровеносный сосуд непосредственно с веной, вследствие чего страдает питание головного мозга.

Помимо того, происходит разрастание этих сосудов с формированием своеобразного сплетения, которое может достигать внушительных размеров и сдавливать ткани мозга. Необходимо также отметить, что сосуды артериовенозной мальформации более подвержены риску разрыва, так как в их просвете наблюдаются резкие перепады давления.

СИМПТОМЫ АВМ ГОЛОВНОГО МОЗГА

Клинические признаки заболевания могут отсутствовать или носить невыраженный характер.

Однако у части пациентов наблюдаются следующие симптомы:

Головные боли

Конвульсии

Характерный шум при аускультации

Прогрессирующая мышечная слабость или нарушения чувствительности

У небольшого числа пациентов артериовенозная мальформация головного мозга может приводить к появлению тяжелой неврологической симптоматики, как-то:

Резкая головная боль

Слабость конечностей, потеря чувствительности, паралич

Потеря зрения

Расстройства слуха

Нарушения восприятия

Речевые расстройства вплоть до потери речи

Тяжелые нарушения координации, шаткость походки

Клиническая симптоматика при интракраниальных артериовенозных мальформациях сходна с таковой при опухолях головного мозга и церебральных аневризмах и определяется их месторасположением.

Для детей более характерны судорожные припадки и сердечная недостаточность. Если очаг находится в корковом отделе, не исключены проблемы с высшей нервной деятельностью.

Ухудшения состояния могут наблюдаться у женщин во время беременности, однако в настоящее время не существует однозначных доказательств того, что беременность повышает риск разрыва сосудистой мальформации.

ДИАГНОСТИКА АВМ ГОЛОВНОГО МОЗГА

Заболевание может протекать бессимптомно и обнаруживаться случайно, например, в ходе сканирования головного мозга, выполненного по другим показаниям.

Диагностика артериовенозных мальформаций сосудов головного мозга в клинике Ихилов начинается со скрупулезного физикального осмотра.

После чего назначаются следующие исследования:

Церебральная ангиография – инвазивная диагностическая методика, заключающаяся в катетеризации кровеносных сосудов. Она используется для визуализации сосудистого русла в головном мозге.

Компьютерная томография (КТ) – сканирование тканей головного мозга. В процессе диагностики и лечения артериовенозной мальформации головного мозга часто выполняют разновидность КТ – КТ-ангиографию.

Магнитно-резонансная томография – наиболее информативная проверка, позволяющая установить точную локализацию патологического очага и выработать план лечения.

На основании полученных объективных сведений, опытные израильские доктора для каждого пациента разрабатывают индивидуализированную схему лечения, направленную на то, чтобы не допустить развития кровотечения из патологически измененных кровеносных сосудов.

ЛЕЧЕНИЕ АВМ ГОЛОВНОГО МОЗГА

Тактика лечения артериовенозной мальформации головного мозга определяется размером и локализацией аномалии по отношению к структурам головного мозга, а также тяжестью клинических признаков.

В ряде случаев врачи рекомендуют ограничиться наблюдением или симптоматической медикаментозной терапией.

Основной метод лечения АВМ – хирургический. Традиционный подход предполагает выполнение краниотомии, т.е. вскрытие черепной коробки, над тем местом, где располагается патологический очаг, и иссечение сосудов мальформации. В настоящее время в Израиле практикуется и более щадящая техника – так называемая эндоваскулярная эмболизация, в ходе которой вводится в кровеносное русло особый катетер, который продвигается непосредственно к мальформации. Здесь из него выпускается специальное вещество, вызывающее окклюзию аномальных сосудов. Постепенно эти сосуды склерозируются и полностью выключаются из кровотока. Подобная операция выполняется обычно, если мальформация локализуется в глубине мозга, и к ней нет возможности подойти обычным путем. К сожалению, процедура имеет существенный недостаток – она не исключает рецидива заболевания. Применяются в израильских клиниках сейчас также радиологические методики лечения артериовенозных мальформаций при помощи излучения высокой интенсивности, под влиянием которого происходит поражение патологически измененных сосудов. Современная аппаратура позволяет очень точно произвести облучение, однако не всегда при этом получается устранить имеющийся дефект полностью.

Выбор адекватной лечебной стратегии и использование наиболее современных хирургических методик в клинике Ихилов сводят к минимуму риск оперативного вмешательства при артериовенозных мальформациях головного мозга.

Центр Нейрохирургии клиники Ихилов (Сураски) – является лидеров по проведению нейрохирургических вмешательств любой сложности в Израиле.

Центр Нейрохирургии клиники Ихилов – это великолепная техническая оснащенность, лучшие специалисты и применение новейших методик диагностики и лечения.

Клиника Ихилов (Сураски) по праву считается ведущим инновационным центром, она постоянно совершенствуется и идет не просто в ногу со временем, но порой впереди него.

Клиника Ихилов (Сураски) сегодня – это символ надежности, комфорта и заботы.

Медицина Израиля и Клиника Ихилов – это гарантия наивысшего качества.