Синусит — воспаление одной или нескольких придаточных пазух носа, возникает как осложнение при остром насморке, гриппе, кори, скарлатине, и других инфекционных заболеваниях.

В зависимости от локализации различают:

Гайморит — воспаление слизистой оболочки верхнечелюстных или гайморовых пазух;

Этмоидит — воспаление клеток решётчатого лабиринта;

Фронтит — воспаление лобной пазухи;

Сфеноидит — воспаление клиновидной пазухи.

Также выделяют моносинусит (заболевание какой-либо одной пазухи), полисинусит (в воспалительный процесс вовлечено несколько пазух) и пансинусит (все пазухи).

Наиболее часто воспаление возникает в верхнечелюстной – гайморовой пазухе -гайморит.

Обусловлено это тем, что эвакуация содержимого из пазухи затруднена в связи с расположением соустья с полостью носа в верхней трети ее медиальной стенки, а также тем, что воспаление корней четырех задних верхних зубов может переходить на пазуху. Кроме того, верхнечелюстные пазухи самые большие и расположены ниже других.

На втором месте по частоте стоит воспаление клеток решетчатого лабиринта - этмоидит, за тем лобные пазухи -фронтит и клиновидные пазухи - сфеноидит.

Чаще всего воспаление распространяется не на одну, а на несколько пазух – возникает полисинусит.

Наиболее часто встречается сочетание гайморита и этмоидита.

В ряде случаев возникает воспаление всех придаточных пазух носа – пансинусит, или пазух, расположенных на одной правой или левой стороне, - гемисинусит.

Различают острое и хроническое воспаление пазух носа.

Острые и хронические воспалительные процессы слизистой оболочки и костных стенок придаточных пазух носа встречаются в 25-30% случаев.

ПРИЧИНЫ СИНУСИТА

Обычно причиной синусита является инфекция. Это могут быть бактерии или вирусы.

Чаще всего причиной развития синусита является вирусная инфекция.

Сама по себе данная инфекция не вызывает симптомов синусита. Однако она дает толчок вторичному наслоению на слизистую пазухи бактериальной инфекции, которая и приводит к развитию воспаления.

Воспаление слизистой оболочки носа, которое часто встречается при вирусных простудах, сопровождается ее отеком. В результате и без того узкие отверстия, через которые околоносовые пазухи открываются в носовые ходы, закрываются.

В пазухах постоянно продуцируется слизь, а при воспалении этот процесс усиливается. Далее, на фоне ослабленного иммунитета начинают размножаться бактерии, которые постоянно присутствуют в пазухах. К месту размножения бактерий подходят лейкоциты, что в конечном итоге приводит к образованию в пазухе гноя.

Иногда причиной воспаления околоносовых пазух может быть грибковая инфекция.

Синусит может быть вызван аллергическим ринитом или сенной лихорадкой.

Лица с аллергическим ринитом также часто страдают хроническим синуситом.

Вазомоторный ринит, причиной которого является повышенная влажность, алкоголь, парфюмерия и некоторые другие факторы окружающей среды, также может привести в синуситу.

У некоторых категорий людей синусит встречается чаще. Это в основном связано со сниженным иммунитетом, что обычно бывает у лиц, страдающих СПИДом, либо при нарушении оттока слизи из околоносовых пазух, что характерно для больных такой патологией, как муковисцидоз или синдром Картагенера.

СИМПТОМЫ СИНУСИТА

Проявления воспаления той или иной околоносовой пазухи зависит от того, какая конкретно пазуха поражена.

При воспалении лобной пазухи – фронтите – отмечаются тупые боли в области лба. Чаще всего боли отмечаются утром, когда пациент просыпается.

При воспалении верхнечелюстной пазухи (гайморите) отмечается боль в области верхней челюсти и зубов, отмечается болезненность при прикосновении к щеке на пораженной стороне.

Так как решетчатая пазуха находится вблизи слёзного протока в углу глаза, ее воспаление может сопровождаться отеком века и тканей глаза, а также болями в области между глаз. Кроме того, при воспалении этой пазухи в процесс могут вовлекаться ткани носа, что проявляется потерей обоняния, болезненностью при прикосновении к носу и его отеку.

Воспаление сфеноидальной пазухи встречается редко. При этом отмечается боль в ушах, шее, а также головные боли.

Впрочем, чаще всего проявления синусита не позволяют точно локализовать пораженную пазуху.

Другими симптомами синусита являются лихорадка, повышение температуры тела, слабость, усталость. Кроме того, может быть кашель, который усиливается по ночам.

Еще одним из проявлений синусита является выделения из носа либо его заложенность ввиду отека слизистой носа.

Выделения из воспаленной сфеноидальной пазухи могут раздражать горло и голосовые связки, что приводит к ларингиту.

В редких случаях синусит может осложниться мозговой инфекцией.

ДИАГНОСТИКА СИНУСИТОВ

Насморк может сопровождать и банальную простуду, многие люди путают ее с проявлениями синусита.

Следует помнить, что простуда обычно проходит самостоятельно без всякого лечения в течение 7 – 14 дней.

Синусит обычно длится дольше и характеризуется большими проявлениями.

Диагностика синусита основана на характерных жалобах пациента, клинических проявлениях, а также данных рентгенологического исследования околоносовых пазух.

ЛЕЧЕНИЕ СИНУСИТОВ

Лечение синуситов может заключаться в назначении лекарственных препаратов, проведении пункций, промывании околоносовых пазух антисептическими лекарственными препаратами, в местном введении антибиотиков и при неэффективности этих процедур – в хирургическом вмешательстве.

Лечение острого синусита заключается в восстановлении оттока отделяемого из пазух, устранения причины воспаления и купирования болевого синдрома.

Для этого обычно назначаются препараты, которые устраняют отек слизистой носа. Используются сосудосуживающие препараты (например, галазалин). Они снимают отек слизистой, в результате чего открывается отверстие, которым пазуха открывается в полость носа.

Вакуумное дренирование – проводится, для улучшения оттока содержимого пазух.

Для этого в один носовой ход вводится катетер, через который подается антисептик, например, фурациллин, а в другой носовой ход – катетер, через которые отсасывается воздух и этот антисептик. Таким образом, происходит очищение пазухи от слизи и гноя, которые скапливаются в ней. Пазухи очищаются, а воспаление стихает.

Обязательным компонентом лечения острого воспаления при синуситах является антибиотикотерапии. Кроме того, назначаются антигистаминные препараты, а также рассасывающая терапия для предупреждения образования в пазухах спаек.

В лечении хронических синуситов широко применяется физиотерапия: УВЧ-терапия, диадинамические токи и другие.

При лечении аллергических синуситов применяетсяпротивоаллергическая терапия.

При безуспешности лечения хронических синуситов консервативными методами, применяется хирургическое вмешательство.

У детей обычно причиной хронизации процесса бывает наличие аденоидов, которые удаляются хирургическим путем. У взрослых нарушать отток слизи из околоносовых пазух могут полипы носа.

Другой причиной постоянной закупорки носовых ходов, и следовательно, нарушения оттока из пазух, является искривление носовой перегородки.

Хирургическое устранение этих деформаций способствует устранению причины синусита. В настоящее время наиболее популярный метод хирургического лечения этих состояний является эндоскопическая хирургия.

Лечение гайморита

Лечение гайморита - консервативное - главным образом обеспечение хорошего оттока содержимого из пазухи.

При повышении температуры тела рекомендуется постельный режим и назначение жаропонижающих и антиневралгических средств (ацетилсалициловая кислота, амидопирин).

При выраженной интоксикации назначают антибиотики внутримышечно. Для уменьшения отека и набухания слизистой оболочки в нос закапывают сосудо-суживающие средства (галазолин).

Существенную роль играют физиотерапевтические методы лечения (лампа синего света, соллюкс, токи УВЧ).

Благоприятный эффект оказывают также ингаляции аэрозолей антибиотиков.

В упорных случаях прибегают к пункции пазухи и промыванию ее растворами антисептических препаратов с последующим введением анти-биотиков.

Лечение фронтита

Лечение при остром фронтите - консервативное. Отток отделяемого из пазухи обеспе-чивается путем смазывания слизистой оболочки среднего носового хода раствором нафтизи-на или 0,2 % раствором галазолина. Эти же растворы можно применять и в виде капель в нос. В первые дни болезни рекомендуются постельный режим, прием ацетилсалициловой кислоты, ингаляции аэрозолей антибиотиков, физиотерапия (прогревание лампой синего света, соллюкс, УВЧ-терапия). В тяжелых случаях показано внутримышечное введение антибиотиков.

При хроническом фронтите лечение следует начинать с консервативных методов и в случае их безуспешности применять хирургическое вмешательство.

Лечение сфеноидиата

При сфеноидите рекомендуется частое смазывание слизистой оболочки полости носа сосудосуживающими средствами. При затянувшемся заболевании рекомендуется зондирование и промывание пазухи растворами антибиотиков. Иногда показано хирургическое вмешательство (например, резекция заднего конца средней раковины).

В любом случае специалисты клиники Ихилов (Сураски) поставят точный диагноз и назначат лечение.

ЛОР отделение клиники Ихилов – это ведущие специалисты, новейшее оборудование и современные и эффективные методы диагностики и лечения.

Клиника Ихилов (Сураски) по праву считается ведущим инновационным центром, она постоянно совершенствуется и идет не просто в ногу со временем, но порой впереди него.

Клиника Ихилов (Сураски) сегодня – это символ надежности, комфорта и заботы.

Медицина Израиля и Клиника Ихилов – это гарантия наивысшего качества.