ПУПОЧНАЯ ГРЫЖА – это состояние, при котором внутренние органы (кишечник, большой сальник) выходят за пределы передней брюшной стенки через отверстие, локализующееся в области пупка (пупочное кольцо).

При данном варианте грыж живота в роли грыжевых ворот выступает пупочное кольцо, изначально являющееся слабым местом передней брюшной стенки. В норме обычно оно практически отсутствует либо имеет совсем небольшой диаметр. Однако под действием неблагоприятных провоцирующих факторов (в частности при повышенном внутрибрюшном давлении) пупочное кольцо может расширяться, что и приводит к появлению пупочной грыжи.

Грыжи данной локализации бывают и врождёнными, и приобретёнными и нередко сочетаются с другими разновидностями грыжевых выпячиваний, а именно с параумбиликальными (околопупочными) грыжами и с диастазом (расхождением) прямых мышц живота. Чаще, согласно среднестатистическим данным, ими страдают женщины.

Различают вправляемые и невправляемые грыжи. При невправляемых грыжевой мешок тесно спаивается с окружающими тканями.

Пупочная грыжа проявляется выпячиванием в области пупка, которое исчезает или уменьшается в размерах в горизонтальном положении.

Этот вид грыж чаще встречается у женщин (по причине повышения внутрибрюшного давления во время беременности), у пациентов, страдающих ожирением, а также при различных состояниях, вызывающих скопление большого количества жидкости в брюшной полости, таких как различные заболевания печени.

Пупочная грыжа появляется в "слабых" местах брюшной стенки и может возникать в результате излишней физической нагрузки, в результате естественного старения тканей или по причине врождённого дефекта брюшной стенки.

Известен целый ряд заболеваний и состояний, способствующих развитию пупочной грыжи. К ним относятся хронические запоры, требующие напряжения при опорожнении кишечника, заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся длительным кашлем и др.

Причиной пупочной грыжи новорожденных является замедленный процесс срастания пупочного кольца. С течением времени у ребенка под пупочной пуговкой формируется полое пространство. Когда малыш плачет, мышцы живота давят на брюшную полость. Из-за этого петля кишечника попадает в полое пространство. Как результат - происходит выпячивание пупка. В детском возрасте пупочные грыжи появляются из-за частых, сильных запоров.

СИМПТОМЫ ПУПОЧНОЙ ГРЫЖИ

Выпячивание в области пупка, которое уменьшается в размерах или исчезает в лежачем положении;

Боль в животе, возникающая при физи¬ческой нагрузке и кашле;

Расширение пупочного кольца;

Тошнота.

ДИАГНОСТИКА ПУПОЧНОЙ ГРЫЖИ

Диагностика здесь в любом случае довольно проста.

Характерно наличие выпячивания, исходящего из центра пупка, то есть непосредственно из пупочного кольца. Вначале пупочная грыжа видна только в вертикальном положении и/или при натуживании (при физической нагрузке, кашле), в горизонтальном же она исчезает, что говорит о её вправимости.

Со временем, по мере своего увеличения, образование зачастую перестаёт вправляться в брюшную полость, порой достигая гигантских размеров с выходом почти всех органов брюшной полости в просвет грыжевого мешка и с формированием так называемой "второй", патологической брюшной полости.

Для более точной диагностики требуется провести ультразвуковое исследование.

ЛЕЧЕНИЕ ПУПОЧНОЙ ГРЫЖИ

Лечение пупочной грыжи происходит при помощи хирургической операции.

Решение о применении того или иного метода лечения у детей принимают врач-педиатр и хирург.

До 5 лет пупочную грыжу не оперируют, так как существует возможность самостоятельного закрытия дефекта. С целью излечения пупочной грыжи у детей рекомендуется общеукрепляющая терапия, массаж грыжевого кольца, лечебная физкультура.

Показанием к плановому оперативному вмешательству служит пупочная грыжа в пяти-шестилетнем и более старшем возрасте. До этого операцию обычно выполняют либо ввиду наличия грыжевых ворот больших размеров (более двух сантиметров), либо в ургентном порядке при ущемлении или других осложнениях.

В процессе операции происходит вправление выпадения и ушивание пупочного кольца.

Операционная рана не зашивается, а склеивается при помощи специального клея.

Единственным эффективным методом лечения пупочной грыжи у взрослых пациентов является хирургическое вмешательство. Выполнять его в данном случае врачи рекомендуют тогда, когда образование ещё свободно вправляется, так как это позволяет минимизировать объём операции и по возможности ограничиться ушиванием пупочного кольца. Если же оно сильно расширено, для его закрытия осуществляется пластика.

Оперативное вмешательство при пупочной грыже заключается в выделении грыжевого мешка. Затем мешок рассекается, вправляется содержимое мешка, дефект ушивается. При использовании сетчатого имплантата, дефект закрывается сеточкой, в дальнейшем она прорастает соединительной тканью и полностью ликвидирует дефект. Вмешательство у детей проходит без использования имплантата, так как развитие ребенка в последующие годы укрепляет переднюю брюшную стенку, и рецидив не наступает.

Грыжесечение может быть проведено открытым методом, но разрез локализуется в природной складке около пупка, поэтому практически незаметен, или с применением лапароскопического оборудования.

Оперативное вмешательство преимущественно проводится щадящим способом. Прекрасное обеспечение новейшим оборудованием и наличие современных сетчатых имплантатов позволяют обеспечить пациенту качественную медицинскую помощь с наименьшим травматизмом.

Вмешательство предусматривает общую анестезию, длится 30 – 40 минут.

Новые технологии миниинвазивных операций в Израиле позволяют достичь максимальных результатов лечения и существенно сократить после реабилитационный период.

Хирургия Израиля в клинике Ихилов – это высококвалифицированное оперирование, особое внимание и заботливый уход команды медперсонала больницы.

В отделении общей хирургии израильской клиники Ихилов (Сураски) применяют сверхсовременные хирургические технологии, способные проводить хирургические вмешательства самой высокой сложности.

Клиника Ихилов (Сураски) по праву считается ведущим инновационным центром, она постоянно совершенствуется и идет не просто в ногу со временем, но порой впереди него.

Клиника Ихилов (Сураски) сегодня – это символ надежности, комфорта и заботы.

Медицина Израиля и Клиника Ихилов – это гарантия наивысшего качества.