Стеноз позвоночного канала - представляет собой хроническое патологическое сужение центрального позвоночного канала, межпозвонкового отверстия и латерального кармана хрящевыми, костными и/или мягкоткаными структурами, вторгающимися в пространства, в норме занимаемые спинным мозгом и конским хвостом – множеством нервных корешков, питающих тазовые органы и нижние конечности.

Сужение просвета позвоночного канала может быть сопряжено с развитием грыжи межпозвоночного диска, с опухолевым поражением (первичным либо метастатическим), травматическим повреждением, артрозом фасеточных суставов, утолщением жёлтой связки, разрастанием остеофитов, спондилолистезом, протрузией дисков, а также некоторыми другими причинами. Следует отметить, что сужение позвоночного канала, провоцируемое грыжами диска, приводящими к острой компрессии нервно-сосудистых пучков к стенозу, как правило, не относят. Чаще всего стеноз позвоночного канала отмечается на уровне поясницы.

Чаще всего стеноз позвоночного канала отмечается на уровне поясницы.

Стеноз позвоночного канала на поясничном уровне условно делят на центральный (сужение собственно позвоночного канала, где расположены спинной мозг и нервные корешки) и фораминарный (сужение отверствия, выпускающего нервные корешки из позвоночника). Также выделяют и сочетанные формы.

Стеноз позвоночного канала могут провоцировать нарушения в развитии позвонков, хрящей и связок.

СИМТОМЫ СТЕНОЗА ПОЗВОНОЧНОГО КАНАЛА

В зависимости от варианта стеноза в клинике доминирует та либо иная симптоматика.

При центральном стенозе чаще всего пациенты предъявляют жалобы на болевые ощущения, чувство тяжести и слабости в ногах и/или поясничной области при ходьбе либо длительном стоянии. В покое и при наклоне туловища вперёд эти симптомы обычно нивелируются. Такой симптомокомплекс принято называть нейрогенной перемежающейся хромотой (по аналогии с перемежающейся хромотой на фоне сосудистой патологии нижних конечностей).

При фораминарном стенозе формируется клиническая картина корешкового болевого синдрома, то есть возникает немеханического характера лампасная боль в ноге, а в запущенных ситуациях присоединяется радикулопатия с характерным снижением чувствительности и парезом мышц в зоне иннервации заинтересованного нервного корешка.

ДИАГНОСТИКА СТЕНОЗА ПОЗВОНОЧНОГО КАНАЛА

Осмотр пациента хирургом-ортопедом;

Рентгенография позвоночника;

Спиральная компьютерная томография;

МРТ;

Позитивная функциональная миелография.

При необходимости пациенту назначают дополнительное обследование.

ЛЕЧЕНИЕ СТЕНОЗА ПОЗВОНОЧНОГО КАНАЛА

Лечение стеноза позвоночного канала в клинике Ихилов назначается на основе полученных диагностических данных клинической картины и общего состояния пациента.

Консервативное лечение включает в себя прием противовоспалительных, спазмолитических и обезболивающих препаратов, массаж, ЛФК, физиотерапевтическое воздействие, эпидуральные блокады. При нарастающей симптоматике стеноза или в случаях неэффективности консервативной терапии, назначается проведение хирургического лечения.

При безрезультативности такого лечения при стенозе позвоночного канала в соответствии с имеющимися показаниями выполняются хирургические вмешательства.

Хирургическое лечение

При умеренной выраженности сужения позвоночного канала может быть осуществлена имплантация особых устройств – межостистых спейсеров. Их устанавливают между остистыми отростками позвонков, благодаря чему расширяется промежуток между ними. Это минимально инвазивное вмешательство, которое проходит под местным обезболиванием. Спейсеры имплантируют пункционно либо через совсем небольшие разрезы на коже.

Когда речь идет о значительном стенозе позвоночного канала, проводится микрохиругическая декомпрессия, в ходе которой хирурги-ортопеды при помощи новейшей эндоскопической техники и микрохирургического инструментария удаляют костные разрастания со стороны тел позвонков и фасеточных суставов. Продолжительность такой операции от 1,5 до 2 часов. Длительность госпитализация – 2-3 дня.

Если требуется, для стабилизации позвоночного столба производится спондилодез и фиксация металлическими имплантатами.

В ортопедическом отделении клиники Ихилов применяется самое современное, высокоточное оборудование и эффективные передовые методики. В клинике работают ведущие специалисты страны, имеющие многолетний опыт и высокую квалификационную категорию.

Ортопедия в клинике Ихилов – это эффективные передовые методики, самое современное, высокоточное оборудование, и ведущие специалисты высочайшей квалификации.

Клиника Ихилов (Сураски) по праву считается ведущим инновационным центром, она постоянно совершенствуется и идет не просто в ногу со временем, но порой впереди него.

Клиника Ихилов (Сураски) сегодня – это символ надежности, комфорта и заботы.

Медицина Израиля и Клиника Ихилов – это гарантия наивысшего качества.