Сердце - это двусторонний насос, осуществляющий циркуляцию крови по всему организму. Оно состоит из 4-х камер.

Мышечная стенка, называемая перегородкой, делит сердце на левую и правую половины. В каждой половине находится 2 камеры.

Четыре клапана (трикуспидальный, клапан легочного ствола, митральный, аортальный) выполняют роль дверцы между камерами, открывающейся в одну сторону.

Эти клапаны способствуют продвижению крови вперед и препятствуют ее движению в обратном направлении.

Пороком сердца называется патологическое состояние сердца, при котором обнаруживаются дефекты его клапанов или стенок.

Лечение попоков сердца направлно на исправление дефектов функционирования сердца, для этого используют операции по пластике клапанов или операции по замене (протезирование) клапанов.

При выборе метода лечения патологии клапанов сердца врачи клиники Ихилов (Сураски) в Израиле учитывают различные факторы.

Некоторым пациентам требуется лишь лекарственная терапия. При ее неэффективности врач может рекомендовать другие методы лечения, в том числе, хирургическую пластику или замену поврежденного клапана.

Баллонная вальвулопластика - представляет собой метод нехирургического лечения клапанного стеноза, который включает введение баллона в отверстие клапана в последующим его расправлением. Баллонная вальвулопластика рекомендована при наличии симптомов умеренного или тяжелого клапанного стеноза.

Аннулопластика – это один из вариантов хирургической пластики клапанов в Израиле. В ходе этой процедуры хирург может провести пластику ткани створок клапана, удаляет кальциевые отложения или восстанавливает структуру плотных сухожильных хорд, которые контролируют движения створок. В большинстве случаев эффективность пластики зависит от объема повреждений в определенных участках клапана.

Шовная пластика - это другой вариант реконструктивных хирургических вмешательств на клапанах.

Сюда относят и сшивание створок клапана в случае их врождённого расщепления, и укорочение хорд (нитей, соединяющих миокард и створки клапана) при их чрезмерном удлинении, а также многие другие оперативные методики, направленные на достижение нормализации функции сердечного клапана.

Такая тактика оправдана только при отсутствии массивного обызвествления и грубодеформирующего фиброза оперируемого клапана сердца. Небольшие по размерам включения солей кальция не служат препятствием для данной операции - очаги кальциноза в этом случае аккуратно иссекают, а образовавшийся дефект ушивают либо закрывают лоскутом из аутоперикарда.

Протезирование (замена) клапанов сердца – это кардиохирургические операции для замены естественных сердечных клапанов на искусственные. Такие операции не являются клапаносберегающими в отличие от пластики клапанов.

Имплантация клапанов в кардицентре клиники Ихилов выполняется как взрослым, так и детям.

ПОДГОТОВКА К ОПЕРАЦИИ НА КЛАПАНАХ СЕРДЦА

Реконструктивные операции, также как и традиционные методики, по имплантации протезов сердечных клапанов, проводятся после тщательного клинического обследования больного и предоперационной терапевтической подготовки.

Подготовка к операции на клапанах сердца включает:

Беседа и Консультация с различными специалистами из хирургической бригады: хирургом, анестезиологом, кардиологом, специалистом по респираторной терапии, средним медицинским персоналом.

Обсуждение подробностей хирургического лечения с родственниками.

Посещение палаты интенсивной терапии, где проходит раннее восстановление после операции.

Прекращение приема пищи за 8 часов до операции.

ПРОВЕДЕНИЕ ОПЕРАЦИИ НА КЛАПАНАХ СЕРДЦА

Перед операцией по пластике или протезированию клапанов в клинике Ихилов проводится соответствующая подготовка пациента, в том числе введение препаратов для общего наркоза.

Ход хирургического вмешательства, которое длится не менее двух часов, а иногда и дольше, у всех пациентов может быть различным.

Операция проводится при временном «выключении» работы сердца с помощью аппарата искусственного кровообращения (АИК, система сердечно-легочного шунтирования). Кровь поступает в АИК, где очищается от углекислого газа и обогащается кислородом (подобно работе легких) с помощью системы трубок, имитирующих артерии и вены. Кроме этого, аппарат обеспечивает фильтрацию крови и ее охлаждение или согревание для поддержания соответствующей температуры тела.

Во время операции хирург также удаляет тканевые разрастания и кальциевые отложения, которые нарушают нормальную работу клапана.

В ходе пластики специальное искусственное кольцо или полукольцо подшивается поверх фиброзного кольца, которое в норме находится в основании клапана.

При протезировании поврежденный клапан полностью удаляется. После этого хирург подшивает на его место искусственный клапан, который будет выполнять соответствующую функцию. Если имплантированный клапан функционирует нормально, проводится восстановление кровотока через сердце, а разрезы закрываются.

В определенных случаях для подобных операций применяется малоинвазивная техника.

При малоинвазивных вмешательствах в клинике Ихилов (Сураски) используются передовые эндоскопические технологии, предполагающие применение специальных приборов - эндоскопов.

ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ НА КЛАПАНАХ СЕРДЦА В КЛИНИКЕ ИХИЛОВ

После окончания операции в клинике Ихилов несколько часов, а скорее всего сутки, пациент будет находиться в реанимационном отделении, где проводится контроль сердцебиения, артериального давления, температуры и других жизненно-важных показателей.

К телу пациента присоединяются датчики аппаратов, что вызывает некоторое неудобство. Для лучшего восстановления в этот период медицинские сестры помогают пациенту поворачиваться, кашлять и глубоко дышать.

Некоторые отделения разрешают посещение родственниками.

Из отделения реанимации пациента переводят в общую палату. Продолжительность госпитализации варьируется от суток до недели.

После выписки из больницы всем прооперированным пациентам требуются периодические консультации и осмотры врача.

В ходе динамического наблюдения проводится рентгенологическое обследование или эхокардиография, что позволяет выявить любые нарушения функции клапанов или регургитацию. Прием антикоагулянтов требует регулярных анализов крови для корректировки дозы препаратов.

Анализы проводятся в больнице, лаборатории или амбулаторно ежемесячно, два раза в месяц или каждую неделю.

На эффективность работы свертывающей системы крови или тромбообразование влияют некоторые другие лекарственные препараты. Поэтому лечащий врач должен знать о любых лекарствах, которые принимает пациент.

Пациенту следует носить с собой идентификационную карточку, браслет или подвеску, с помощью которой в непредвиденных ситуациях окружающие могли бы узнать о наличии искусственного клапана сердца.

Дети и взрослые в очень короткие сроки восстанавливаются после хирургических вмешательств.

Клиника Ихилов также предлагает пациентам пройти курс реабилитации, с целью закрепления лечения.

Для каждого пациента составляется индивидуальная реабилитационная программа.

Израильская медицина достигла огромных высот в диагностике и лечении заболеваний сердца и сосудов, весьма успешно применяя на практике все технические и лабораторные новшества, разработанные в мире и в стране.

Тактику лечения пациентов «Дома Сердца им. Сами Офера» определяют исключительно профессора и эксперты самого высокого, международного класса в сфере кардиологии.

Израильские кардиологи и кардиохирурги - это, без преувеличения, передовой отряд мировой медицинской науки.

Клиника Ихилов (Сураски) по праву считается ведущим инновационным центром, она постоянно совершенствуется и идет не просто в ногу со временем, но порой впереди него.

Клиника Ихилов (Сураски) сегодня – это символ надежности, комфорта и заботы.

Медицина Израиля и Клиника Ихилов – это гарантия наивысшего качества.