Эндокардит – инфекционное либо асептическое воспаление внутренней оболочки сердца, или эндокарда. Это серьезная патология, угрожающая возникновением тяжелых осложнений со стороны не только сердечнососудистой системы, но и почек, печени.

При наличии очага инфекции в организме человека либо вследствие попадания бактерий во время инвазивных манипуляций патогенные (болезнетворные) микроорганизмы могут проникнуть в сердце. Чаще всего бактерии оседают на сердечных клапанах и индуцируют там язвенно-некротический процесс. При этом характерно формирование тромботических наложений, содержащих сгустки фибрина, тромбоциты и бактерии. В силу определенных причин такой сгусток может оторваться и привести к закупорке нижерасположенных артерий. Одновременно наблюдается необратимое разрушение клапанов: они склерозируются и деформируются, что крайне негативно отражается на гемодинамике.

Вызвать эндокардит могут самые различные возбудители: стафило- и стрепто- и энтерококки, кишечная и синегнойная палочка, клебсиелла, микобактерия туберкулеза, бледная трепонема, бруцеллы, грибки и др.

Также к эндокардиту могут привести системные заболевания соединительной ткани (к примеру, красная волчанка), интоксикации (в т.ч. эндогенная интоксикация, обусловленная уремией), инфаркт миокарда (в данном случае речь идет о т.н. тромбоэндокардитах), аллергические реакции, травмы сердца в ходе кардиохирургических манипуляций и т.д.

Отнюдь не последнюю роль в развитии эндокардитов играет нарушение иммунологического ответа, обусловленное аутоиммунными реакциями, происходящими в ответ на антигены возбудителя. Как показывает практика, чаще всего поражаются митральный (двустворчатый) и аортальный клапаны.

СИМПТОМЫ ЭНДОКАРДИТА

Многие пациенты с эндокардитом предъявляют жалобы на достаточно выраженную общую слабость, фебрильную лихорадку с ознобами и повышенным потоотделением, быструю утомляемость, одышку, сердцебиения, ощущения перебоев в сердечной деятельности, ноющие боли в области сердца, бледность кожи с характерным сероватым оттенком (т.н. цвет «кофе с молоком»), болезненные ощущения и/или дискомфорт в районе правого/левого подреберья и в боку, связанные с поражением внутренних органов, ухудшение аппетита, похудание, шелушение и снижение тургора кожи, ломкость волос, геморрагическую сыпь на кожных покровах, слизистой ротовой полости и складках век, деформацию концевых фаланг пальцев (симптом «барабанных палочек») и ногтей («часовые стекла») и т.д.

ДИАГНОСТИКА ЭНДОКАРДИТА

Специалисты кардиоцентра клиники Ихилов проводят тщательнейший физикальный осмотр, скрупулезно собирают анамнестические сведения и направляют пациентов на все необходимые обследования.

Это:

Анализы крови

Анализы мочи

Эхокардиография

Электрокардиография

УЗИ сердца

Рентгенография грудной клетки;

Компьютерная томография, магнитно-резонансная томография.

ЛЕЧЕНИЕ ЭНДОКАРДИТА

Лечебная тактика определяется основными симптомами заболевания. В первую очередь проводится подбор антибактериальной терапии в зависимости от возбудителя и его чувствительности.

Лечение эндокардита проводится с помощью антибактериальной терапии. Курс лечения обычно составляет 2-4 недели.

Хирургическое лечение – показано в случае неэффективности консервативного лечения в течение трех недель, а также при обширном поражении клапана, грибковом эндокардите, абсцессе сердца.

В ходе операции выполняется больной клапан удаляется и заменяется механическим или биологическим протезом.

Малоинвазивная операция проводится через катетер, который вводится через сосуд бедра и подводится к сердцу. На кончике этого катетера имеется маленькая трубочка, в которую вмонтирован вводимый клапан. С помощью катетера клапан устанавливается в сердце.

Согласно статистическим данным, после протезирования сердечного клапана инфекционный эндокардит, как правило, излечивается.

В нестандартных ситуациях, если произошло развитие сердечной недостаточности в результате выраженной клапанной регургитации (обратного движения крови), пациента направляют на экстренное (иногда уже в первые часы от начала лечения) протезирование сердечного клапана.

При абсцессе миокарда либо абсцессе клапанного кольца обязательно проводят дренирование.

Протезирование клапанов выполняется не только взрослым, но и детям.

Оперативная тактика в клинике Ихилов (Сураски) в Израиле всегда разрабатывается исходя из конкретной клинической ситуации, и требует строго дифференцированного подхода.

Клиника Ихилов также предлагает пациентам пройти курс реабилитации, с целью закрепления лечения.

Израильская медицина достигла огромных высот в диагностике и лечении заболеваний сердца и сосудов, весьма успешно применяя на практике все технические и лабораторные новшества, разработанные в мире и в стране.

Тактику лечения пациентов «Дома Сердца им. Сами Офера» определяют исключительно профессора и эксперты самого высокого, международного класса в сфере кардиологии.

Израильские кардиологи и кардиохирурги - это, без преувеличения, передовой отряд мировой медицинской науки.

Клиника Ихилов (Сураски) по праву считается ведущим инновационным центром, она постоянно совершенствуется и идет не просто в ногу со временем, но порой впереди него.

Клиника Ихилов (Сураски) сегодня – это символ надежности, комфорта и заботы.

Медицина Израиля и Клиника Ихилов – это гарантия наивысшего качества.