Порок сердца – это распространенное заболевание, характерезующиеся дефектом или дефектами в строении сердца или крупных сосудов.

Пороки сердца делятся на врожденные и приобретенные.

ВРОЖДЁННЫЙ ПОРОК СЕРДЦА — это дефект в структуре сердца и крупных сосудов, присутствующий с рождения. Большинство пороков нарушают ток крови внутри сердца или по большому и малому кругам кровообращения.

Сердце человека состоит из четырех отделов, согласованно функционирующих в течение всей нашей жизни без отдыха и перерыва.

Врожденные анатомические дефекты, или как их часто называют врожденные пороки сердца, приводят в той или иной мере к снижению его функциональной способности и проявлению ряда симптомов, называющихся сердечной недостаточностью – то есть состояния, когда сердце не способно справиться со своей задачей и обеспечить нормальный кровоток всему организму.

Прогрессирующая сердечная недостаточность приводит к замедлению роста и развития ребенка, снижению способностей переносить физическую нагрузку, в том числе к быстрой утомляемости и отказа от кормления в грудном возрасте. Возникает прогрессирующая слабость, сонливость, одышка. В тяжелых случаях врожденные пороки сердца могут привести к полной инвалидности и даже к смерти.

Врожденные пороки сердца – это возникшие внутриутробно, до рождения ребенка, анатомические дефекты сердца, его клапанного аппарата или его сосудов. Эти дефекты могут встречаться изолированно или в сочетании друг с другом.

Врожденный порок сердца формируется у плода на 2-8-ой неделе развития.

Врожденный порок сердца может проявляться сразу после рождения ребенка или протекать скрыто.

Врожденные пороки сердца встречаются с частотой 6-8 случаев на каждую тысячу родов. Они занимают первое место по смертности новорожденных и детей первого года жизни.

Существует более 100 различных врожденных пороков сердца.

КЛАССИФИКАЦИЯ ВРОЖДЕННЫХ ПОРОКОВ СЕРДЦА

Существует множество классификаций врождённых пороков.

ВПС условно делят на 2 группы:

Синие - сопровождающиеся синюшностью кожи, и белые, при которых кожные покровы бледной окраски. К порокам синего типа относится тетрада Фалло, транспозиция магистральных сосудов, атрезия легочной артерии,

Белые - при которых кожные покровы бледной окраски. К порокам белого типа – дефект межпредсердной перегородки, дефект межжелудочковой перегородки и другие.

То, к какому из видов порока отнести каждый конкретный случай определяется наличием или отсутствием сброса крови.

Чаще всего встречаются такие врожденные пороки сердца как дефекты межпредсердной и межжелудочковой перегородки, открытый артериальный проток, триада и тетрада Фалло, транспозиция магистральных сосудов, синдром Эйзенменгера, стеноз легочной артерии, аортальный стеноз, каорктация (сужение) аорты, а также нарушенное анатомическое положение сердца. При некоторых врожденных пороках происходит смешивание артериальной (богатой кислородом) и венозной (бедной кислородом) крови и ребенок с первых часов жизни страдает от кислородной недостаточности. Такие врожденные пороки сердца называют «синими» из-за характерного синюшного цвета кожи.

При других врожденных пороках сердца смешивания крови не происходит, а на первое место выступают признаки сердечной недостаточности, вызванной повышенной нагрузкой на определенные отделы сердца. Такие пороки называют «бледные или белые».

ПРИЧИНЫ ВРОЖДЕННЫХ ПОРОКОВ СЕРДЦА

Причины врожденных пороков сердца - неблагоприятные воздействия факторов внешней среды во время беременности матери (ионизирующее излучение), употребление беременной женщиной алкоголя, некоторых лекарств, применяемых при лечении опухолей, ревматических заболеваний, перенесенные во время беременности инфекции (краснуха, ветрянка, цитомегаловирусная инфекция).

Наследственная природа пороков сердца не доказана.

Увеличивается частота врожденных пороков сердца у ребенка, если мать рожает после 35 лет.

В последнее время доказана роль и здоровья отца.

ДИАГНОСТИКА ВРОЖДЕННЫХ ПОРОКОВ СЕРДЦА

Диагностировать наличие порока сердца у ребенка в израильских клиниках можно еще во время беременности. Для этого проводится ультразвуковое исследование сердца плода. Использование в отделениях клиник Израиля современного оборудования, позволяет определить любую форму порока сердца еще у не рожденного малыша. Если при диагностике у плода обнаружен порок сердца, родители могут решить прервать или продолжить беременность.

Диагноз устанавливается на основании осмотра больного, данных анамнеза и исследований:

эхокардиография (УЗИ сердца)

электрокардиограмма (ЭКГ)

томография

В качестве дополнительного обследования может быть назначена ангиография и компьютерная томографии (КТ).

При позднем диагностировании пороков сердца, необходимо будет лечить не только сами пороки, но и исправлять нарушение функций других систем и органов, пострадавших вследствие патологий сердца.

ЛЕЧЕНИЕ ВРОЖДЕННЫХ ПОРОКОВ СЕРДЦА

На сегодняшний день большинство пороков сердца удается излечить хирургическим путем.

В клинике Ихилов при лечении врожденных пороков оперативным путем применяют малоинвазивные методы с использованием катетеризации.

В отдельных случаях существует возможность применять эндоскопические методы хирургии при оперативных вмешательствах на плоде во время беременности, тем самым позволяя ребенку избавиться от заболевания еще до рождения.

При лечении сложных пороков производятся операции на открытом сердце с применением самых современных методов, включая аппарат искусственного кровообращения.

Одним из наиболее эффективных подходов к лечению врождённой патологии клапанного аппарата является хирургическое вмешательство с использованием современных имплантатов.

Новейшие хирургические методики протезирования сердечных клапанов и применение самых современных имплантационных материалов позволяет пациентам вести максимально (насколько это возможно) активный образ жизни. Отсутствие же подобного лечения в значительной мере ограничивает жизнь многих больных.

Также практикуется трансплантация сердца, к которой прибегают при тяжелых пороках, в случае, если другие методы операции невозможны.

Одним из последних достижений являются так называемые гибридные миниинвазивные методы коррекции врождённых пороков сердца. Это наиболее щадящий способ лечения, избавляющий от необходимости применения во время хирургического вмешательства аппарата искусственного кровообращения и обеспечивающий сокращение продолжительности реабилитационного периода. Данные технологии могут применяться даже у малышей и позволяют одномоментно проводить несколько этапов лечения.

В некоторых случаях врожденные пороки сердца диагностируются в зрелом возрасте. При этом, как правило, наблюдаются признаки гипертрофии (увеличения) отделов сердца, а также симптомы сердечной недостаточности. Такие пациенты требуют особого подхода с учетом специфики «детского» происхождения заболевания и возрастных изменений, связанных с отсутствием своевременной диагностики.

Кардиохирурги центра Ихилов не только спасают жизнь больным, но и возвращают многих из них к полноценной и активной жизни.

Клиника Ихилов также предлагает пациентам пройти курс реабилитации, с целью закрепления лечения.

Израильская медицина достигла огромных высот в диагностике и лечении заболеваний сердца и сосудов, весьма успешно применяя на практике все технические и лабораторные новшества, разработанные в мире и в стране.

Тактику лечения пациентов «Дома Сердца им. Сами Офера» определяют исключительно профессора и эксперты самого высокого, международного класса в сфере кардиологии.

Израильские кардиологи и кардиохирурги - это, без преувеличения, передовой отряд мировой медицинской науки.

Клиника Ихилов (Сураски) по праву считается ведущим инновационным центром, она постоянно совершенствуется и идет не просто в ногу со временем, но порой впереди него.

Клиника Ихилов (Сураски) сегодня – это символ надежности, комфорта и заботы.

Медицина Израиля и Клиника Ихилов – это гарантия наивысшего качества.